2010년 교육과학기술부 정책방향 및 과제

- 1 -

개인정보 수집 및 이용 동의서(비정규직)

개인정보 수집 및 이용에 대한 안내

광주과학기술원의 채용절차와 관련하여 본원이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 경우에는

「개인정보보호법」에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 본원이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

개인정보의 수집 및 이용 내역(필수정보)

수집·이용 항목

수집·이용 목적

보유기간

성명(국문/영문), 연락처, 휴대폰,

이메일, 주소, 지역인재 여부,

청년여부

직원 채용절차 진행 및 관리,

경력·자격 등 확인(조회 및 검증),

민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

「채용공정화에 따른 법률」에

따라 채용 종료후 180일까지

▸ 위의 필수적 개인정보 수집·이용 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 응시원서 접수에 제한을 받을 수 있습니다.

▸ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함 □ 동의하지 않음 □

개인정보의 수집 및 이용 내역(선택정보)

수집·이용 항목

수집·이용 목적

보유기간

학력 정보, 경력정보, 경험정보,

교육정보, 자격정보, 상훈정보,

자기소개서

경력·자격 등 확인(조회 및 검증),

채용여부의 결정, 고용계약 유지,

민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무 이행

「채용공정화에 따른 법률」에

따라 채용 종료후 180일까지

▸ 위의 선택적 개인정보 수집·이용 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 선발 대상에서 제외될 수 있습니다.

▸ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의함 □ 동의하지 않음 □

민감정보 처리 내역

수집·이용 항목

수집·이용 목적

보유기간

장애사항,

보훈사항(취업보호대상)

초빙 절차의 진행 및 관리,

경력·자격 등 확인(조회 및 검증),

민원처리, 분쟁해결, 법령상 의무이행

「채용공정화에 따른 법률」에

따라 채용 종료후 180일까지

▸ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 선발 대상에서 제외될 수 있습니다.

▸ 위와 같이 민감정보를 처리하는데 동의하십니까?

동의함 □ 동의하지 않음 □

20 년 월 일

본인 성명 (서명 또는 인)

광주과학기술원 귀중

- 1 -

[양식-응시원서]

기간제근로자(비전임교원, 연구원, 직원) 채용 응시원서

모집분야:

접수번호 :

* 필수 기재사항

응시자 정보 *

성 명

(영문)

취업보호

취업보호대상 여부(√)

□ 본인 해당

□ 가족(유족) 해당

지역인재

지역인재 여부(√)

□ 해당

□ 해당 없음

장애여부

장애 여부(√)

□ 장애 있음

□ 장애 없음

청 년

청년(만 15~34세) 여부(√)

□ 해당

□ 해당 없음

학력 정보(학교명 기재불가) ※ 모집분야가 연구직, 비전임교원직인 경우에 한하여 기재함.

대 학

전공

대 학 원

(석사) 전공:

(박사) 전공:

기 타

주요 연락처 *

연락처

- - / 휴대폰 - -

이메일

@ [이메일은 전형과 관련된 사항의 공식적인 통보 방법]

주 소

시, 군까지만 기재

응시자 확인

상기 본인은 응시원서 및 제반 제출서류에 포함된 일체의 정보가 사실임을 확인하며, 허위 사실로 확인될 경우 채용과

관련된 모든 불이익을 감수하게 됨을 인지하고, 응시원서 및 제반 서류를 제출합니다.

20 년 월 일

응시자 (인)

광주과학기술원총장 귀하

- 2 -

경력 정보

※ GIST에 현재 근무 중이거나, 근무경력이 있는 경우 반드시 기재

경력처

근무 부서

경력기간

담당업무

퇴직사유

YYYY.MM.DD.-YYYY.MM.DD.

경험 정보

경험처

활동 부서

활동기간

활동내용

비 고

YYYY.MM.DD.-YYYY.MM.DD.

교육 정보 ※ 지원직무와 관련된 교육에 한하여 기재함.

교육처

과목명 및 교육과정

교육시간

직무관련 주요내용

자격 정보

자격명

취득일자

발급기관

어학시험명

점수

취득일자

YYYY.MM.DD.

상훈 정보

수상명

수상일자

수상기관

수상내용

YYYY.MM.DD.

응시원서 작성 시 참고 사항

+ 본 양식의 서식을 최대한 존중하는 범위 내에서 작성해 주시기 바랍니다.(불가피한 경우를 제외하고 편집 금지)

+ 응시자 정보(청년/고령자, 고졸/지역인재 등)는 해당란에 체크해 주시고, 취업보호대상자, 장애인 및 저소득층의

경우에는 증빙서류를 반드시 제출해 주시기 바랍니다.

+ 청년고용촉진특별법 제5조(공공기관의 청년 미취업자 고용 의무)에 따라 청년(15세 이상 34세 이하)에 해당되는지

확인하며, 그 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

+ 경력, 경험, 교육, 자격, 상훈 정보는 해당 예시의 내용을 참고하여 각 증명서(해당자)에 명시된 일자와 내용을 기입

하시기 바랍니다.